Besucherformular

Für Besucher des UKSH

Für das UKSH gelten gemäß Erlass des Landes Schleswig-Holstein Vorgaben für die Besucherregelung. Bitte beachten Sie die aktuellen Besucherregelungen des UKSH www.uksh.de.
Alle Besucher müssen sich über nachfolgendes Formular registrieren und den so erhaltenen QR-Code am Eingang nach Aufforderung vorzeigen.
Bitte geben Sie Ihren Vornamen ein.
Bitte geben Sie Ihren Nachnamen ein.
Bitte geben Sie Ihre Adresse und Hausnummer ein.
Bitte geben Sie Ihre Postleitzahl ein.
Bitte geben Sie Ihren Ort ein.
Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer ein. Telefonnummern müssen mit "0" beginnen.
Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse ein.
Bitte geben Sie den Namen Ihres Angehörigen ein.
Bitte geben Sie die Zielstation ein.

Hiermit versichere ich, dass (Bitte ankreuzen)

Ebenso garantiere ich die Einhaltung der UKSH gängigen Hygieneregelungen.